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Medicina Diagnóstica

Diagnóstico por Imagem Angiografia / Cateterismo Cardíaco, Cerebral e Periférico

Angiografia / Cateterismo Cardíaco, Cerebral e Periférico

O exame de Angiografia ou Arteriografia, também conhecido como Cateterismo, é um dos procedimentos realizados pelo Setor de Hemodinâmica do Hospital 22 de Outubro. Este exame possibilita obter dados funcionais e anatômicos do coração e do sistema circulatório de todo o corpo. Após a injeção de um contraste por meio de um cateter posicionado próximo ao órgão de interesse, as imagens são formadas numa tela em frente ao médico examinador. Com isto pode-se obter imagens da circulação do coração, do cérebro e outras regiões do corpo.


Como é feito:

O exame é realizado por médicos especializados na área de cirurgia vascular, cardiologia intervencionista ou neurorradiologia intervencionista. Tem duração de 20 a 40 minutos, variando de acordo com o local a ser examinado e a complexidade da patologia do paciente.

Uma anestesia local é aplicada no ponto de colocação do cateter, que pode ser no punho, no cotovelo ou na virilha. Este último ponto é o mais utilizado. O médico introduz o cateter, que é um tudo flexível muito fino, numa artéria do braço ou da virilha. Este cateter é conduzido até a região do organismo que será examinada. Um contraste líquido é injetado pelo cateter e, à medida que este contraste vai saindo pela outra ponta do cateter, vai formando-se as imagens das estruturas por onde passa. Estas imagens são obtidas por um aparelho de raio-x e são projetadas na tela de um monitor bem em frente do médico examinador e são gravadas digitalmente num computador para serem analisadas posteriormente.

Após análise dos dados, o médico pode realizar algum procedimento para resolver a doença encontrada ou pode encerrar o exame e liberar o paciente para a sala de recuperação.


Indicações:

● Investigação de isquemias cardíacas (Anginas, Infarto do Miocárdio, Alterações no teste de esforço, Alguns tipos de alterações no ECG);

● Complementação diagnóstica de alterações encontradas na Cintilografia Cardíaca;

● Investigação de alterações vasculares do cérebro, como Hemorragia Cerebral, Aneurismas, Isquemia Cerebral, Malformação Arteriovenosa e Trombose Venosa Cerebral;

● Investigação de alterações vasculares nas artérias do pescoço;

● Investigação de alterações na aorta, desde sua saída no coração até sua porção abdominal, incluindo seu principais ramos, como as artérias renais e ilíacas.


Contraindicações:

● Febre ou estados infecciosos;

● Alergia ou sensibilidade aos contrastes iodados;

● Insuficiência renal;

● Gravidez;

● Situações de risco pelo uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.


Preparo:

● Jejum absoluto de 04 (quatro) horas antes da realização do exame;

● Fazer tricotomia/depilação da virilha dos dois lados;

● No dia do exame, tome seus medicamentos de pressão e do coração normalmente, ingerindo-os com o mínimo de água;

● Caso o paciente seja diabético e faça uso de Metformina, Dimefor, Glifage ou Glucoformin, deverá suspender a medicação 02 (dois) dias antes do exame. Se fizer uso de Diabinese, Daonil ou Insulina, suspender no dia do exame;

● Quando fizer uso de Marevan, Dindevan, Marcoumar ou Coumadin, suspender a medicação 05 (cinco) dias antes do exame (sempre com orientação do médico que prescreveu estas medicações);

● Se tiver alergia a contraste (Iodo), avise antecipadamente para que seja orientado e prescrito preparo adequado;

● O paciente deverá estar sempre acompanhado de um responsável, que deverá ficar no hospital até a alta, devendo chegar 01 (uma) hora antes do procedimento para cadastro e preparo;

● No dia do exame, trazer todos os exames anteriores como: Cateterismo, Raio-X, Ecocardiograma, Holter, Tomografia de Coronárias, Cintilografia, Eletrocardiograma, Teste Ergométrico, Exames de Sangue;

● O paciente já submetido à cirurgia cardíaca deverá trazer relatório da cirurgia no dia do exame.


Cuidados após o procedimento:

● Devido à introdução do cateter numa artéria, todo o cuidado após o procedimento é para evitar algum tipo de sangramento no local da punção;

● O curativo só deve ser retirado após12 (doze) horas do término do procedimento;

● Mantenha-se em repouso no dia do exame, podendo caminhar lentamente pela casa e subir escadas com cuidado, se necessário;

● Ingira bastante líquido;

● Não fazer esforço, inclusive dirigir, por pelo menos 48 horas;

● Pode tomar banho normalmente;

● Trabalhos leves somente após 24 horas e trabalhos pesados após 3 dias;

● Exercício físico pesado somente após 7 dias;

● Procure o hospital em caso de: dor severa, inchaço ou secreção no local da punção (virilha ou braço), febre ou dor na região baixa do abdômen;

● É normal a formação de um pequeno hematoma no local da punção.


Tempo de espera para laudo: pronto no mesmo dia.


Contate o setor: (19) 3814.3402 | 99921.1023 | 99975.0035


Médicos Responsáveis:

Dr. Marcelo Galloro | CRM-SP: 72722

Dr. José Tadeu Assis de Melo | CRM-SP: 62789

Dr. André Luis Westin Bittar | CRM-SP: 112328

Dr. Gleyson Moraes Rios | CRM-SP: 103546

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