Medicina Diagnóstica
Neurofisiologia > Polissonografia (PSG)
Polissonografia (PSG)
A Polissonografia é um exame feito durante a noite, onde vários sensores são colocados no paciente para testar o seu sono. Este exame basicamente avalia os eventos que ocorrem ao longo da noite que poderiam interferir na qualidade do sono.
Como é feito:
O exame consiste na colocação de diversos sensores ao longo do corpo. Alguns sensores são colocados na cabeça e ao lado dos olhos para avaliar o início e o término do sono, os períodos de despertares ao longo da noite e as fases do sono.
Também há sensores que detectam a entrada e saída do ar pela boca e nariz (Termístor, Termopar e Cânulas de pressão), nível de oxigenação (Oxímetro) e o esforço abdominal e torácico (Cintas de esforço) que é feito durante a respiração. Além desses, ainda há sensores para avaliar o ritmo cardíaco, para detectar movimentos anormais das pernas e posição do corpo durante o sono. Tudo isso, com filmagem para avaliar possíveis movimentos anormais durante o sono, como sonambulismo por exemplo.
No nosso serviço são realizados até 04 exames na mesma noite, em quartos separados e sob a supervisão ao longo de toda noite de um técnico especializado. O exame é indolor e pode ser feito em qualquer faixa etária e até mesmo em portadores de alguma necessidade especial. O paciente pode virar-se na cama se necessário e é levado ao banheiro quando solicitado.
Um breve questionário é feito antes de iniciar o exame para avaliar o sono habitual do paciente, as queixas relacionadas ao sono, as doenças pré-existentes e definição de alguma necessidade especial durante o sono, como o uso de oxigênio por exemplo.
Pela manhã, o paciente é acordado, os sensores são retirados e pode ir ao banheiro trocar-se. Um novo questionário é feito para avaliar dados do sono que teve no hospital e logo em seguida é oferecido um pequeno kit para o desjejum. O paciente pode ter um dia normal e até mesmo trabalhar após o exame.
Indicações:
Insônias:
- Avaliação da percepção do sono;
- Investigação de fatores complicadores da insônia: apneia do sono e movimentos periódicos dos membros.
Roncos de qualquer natureza principalmente quando associado com:
- Sono agitado;
- Cansaço pela manhã;
- Sonolência diurna;
- E outros sintomas sugestivos de apneia do sono.
Apneia do Sono:
- Avaliação do grau;
- Titulação de CPAP/BIPAP.
Comportamentos inadequados durante o sono:
- Convulsões;
- Sonambulismo;
- Confusão;
- Agressividade.
Sonolência excessiva diurna.
Outras: cefaleia matinal, irritabilidade, bruxismo, depressão, queda do rendimento no trabalho ou escola, aumento inexplicado do peso.
Contraindicações:
Este exame não apresenta contraindicação, mas a Polissonografia pode ser remarcada em casos de feridas no couro cabeludo, dermatite seborreica intensa, pediculose (piolhos) e alguns tipos de apliques.
Preparo:
- O exame é gravado ao longo da noite, durante o sono;
- Horário de término: 06h30min;
- Não é permitido acompanhante exceto se o paciente for menor de idade ou com alguma necessidade especial;
- Vir ao hospital bem alimentado;
- Os cabelos precisam estar limpos e secos para realização do exame e não podem conter gel, creme, pomada ou qualquer outro produto;
- Sempre que puder, vir de barba feita;
- No dia do exame não tome bebidas estimulantes, como café, Coca-Cola, guaraná e chá preto, após as 14h00;
- Tome seus medicamentos normalmente, mesmo os calmantes. Se necessitar, pode levá-los ao centro do sono;
- Traga um pijama ou qualquer roupa que esteja acostumado para dormir;
- Se preferir, traga travesseiro e coberta de casa (não é necessário);
- Haverá café da manhã.
Tempo de espera para o laudo: de 3 a 7 dias úteis.
Contate o setor: (19) 3814.3417
Médico Responsável: Dr. Adilson Luciano Caleffi | CRM-SP: 110228
Dúvidas frequentes 1. Quando o paciente não teve eventos, o exame tem alguma utilidade? Sim. O exame vai guiar o médico solicitante no tratamento de algumas patologias primárias do sono, como insônia, hiperssonolência diurna, sonambulismo, sonilóquios, outras. 2. O sono num laboratório do sono é o mesmo que de casa? Depende em quais aspectos: os eventos que ocorrem no laboratório do sono, provavelmente são os mesmos que devem estar ocorrendo em casa; já a arquitetura do sono pode ser totalmente mudada quando se dorme num ambiente artificial. O sono pode ser melhor ou pior que o de casa, sem configurar qualquer patologia específica. Logicamente, os dados obtidos sempre vão ser úteis para alguma conclusão, sobretudo quando houver eventos anormais durante o sono. 3. Devo usar medicação para dormir na PSG? As medicações psicotrópicas alteram a arquitetura do sono e muitas delas aumentam o índice de apneia/hipopneia, sobretudo os Benzodiazepínicos. Porém, a PSG serve para avaliar o estado atual do sono do paciente, mesmo que seja induzido por medicamentos. Suspender a medicação apenas no dia do exame não é correto. 4. Se o paciente não dormir, pode ser avaliado alguma coisa no exame? Muito raramente ocorre situações de vigília total, mas o pouco que o paciente dorme já pode-se chegar a alguma conclusão. Alguma medicação (Zolpidem) pode ser oferecida quando o paciente não dorme. 5. Existe alguma reação adversa pela realização da PSG? São raras: alergias aos eletrodos e aos materiais de fixação; crises de pânico; cefaleia pela manhã; sonolência durante o dia. |