Hospital 22 de Outubro

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Medicina Diagnóstica

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Polissonografia (PSG)

A Polissonografia é um exame feito durante a noite, onde vários sensores são colocados no paciente para testar o seu sono. Este exame basicamente avalia os eventos que ocorrem ao longo da noite que poderiam interferir na qualidade do sono.

Como é feito:

O exame consiste na colocação de diversos sensores ao longo do corpo. Alguns sensores são colocados na cabeça e ao lado dos olhos para avaliar o início e o término do sono, os períodos de despertares ao longo da noite e as fases do sono.

Também há sensores que detectam a entrada e saída do ar pela boca e nariz (Termístor, Termopar e Cânulas de pressão), nível de oxigenação (Oxímetro) e o esforço abdominal e torácico (Cintas de esforço) que é feito durante a respiração. Além desses, ainda há sensores para avaliar o ritmo cardíaco, para detectar movimentos anormais das pernas e posição do corpo durante o sono. Tudo isso, com filmagem para avaliar possíveis movimentos anormais durante o sono, como sonambulismo por exemplo.

No nosso serviço são realizados até 04 exames na mesma noite, em quartos separados e sob a supervisão ao longo de toda noite de um técnico especializado.  O exame é indolor e pode ser feito em qualquer faixa etária e até mesmo em portadores de alguma necessidade especial. O paciente pode virar-se na cama se necessário e é levado ao banheiro quando solicitado.

Um breve questionário é feito antes de iniciar o exame para avaliar o sono habitual do paciente, as queixas relacionadas ao sono, as doenças pré-existentes e definição de alguma necessidade especial durante o sono, como o uso de oxigênio por exemplo.

Pela manhã, o paciente é acordado, os sensores são retirados e pode ir ao banheiro trocar-se. Um novo questionário é feito para avaliar dados do sono que teve no hospital e logo em seguida é oferecido um pequeno kit para o desjejum. O paciente pode ter um dia normal e até mesmo trabalhar após o exame.

Indicações:

Insônias:

  • Avaliação da percepção do sono;
  • Investigação de fatores complicadores da insônia: apneia do sono e movimentos periódicos dos membros.

Roncos de qualquer natureza principalmente quando associado com:

  • Sono agitado;
  • Cansaço pela manhã;
  • Sonolência diurna;
  • E outros sintomas sugestivos de apneia do sono.

Apneia do Sono:

  • Avaliação do grau;
  • Titulação de CPAP/BIPAP.

Comportamentos inadequados durante o sono:

  • Convulsões;
  • Sonambulismo;
  • Confusão;
  • Agressividade.

Sonolência excessiva diurna.

Outras: cefaleia matinal, irritabilidade, bruxismo, depressão, queda do rendimento no trabalho ou escola, aumento inexplicado do peso.

Contraindicações:

Este exame não apresenta contraindicação, mas a Polissonografia pode ser remarcada em casos de feridas no couro cabeludo, dermatite seborreica intensa, pediculose (piolhos) e alguns tipos de apliques.

Preparo:

  • O exame é gravado ao longo da noite, durante o sono;
  • Horário de término: 06h30min;
  • Não é permitido acompanhante exceto se o paciente for menor de idade ou com alguma necessidade especial;
  • Vir ao hospital bem alimentado;
  • Os cabelos precisam estar limpos e secos para realização do exame e não podem conter gel, creme, pomada ou qualquer outro produto;
  • Sempre que puder, vir de barba feita;
  • No dia do exame não tome bebidas estimulantes, como café, Coca-Cola, guaraná e chá preto, após as 14h00;
  • Tome seus medicamentos normalmente, mesmo os calmantes. Se necessitar, pode levá-los ao centro do sono;
  • Traga um pijama ou qualquer roupa que esteja acostumado para dormir;
  • Se preferir, traga travesseiro e coberta de casa (não é necessário);
  • Haverá café da manhã.

Tempo de espera para o laudo: de 3 a 7 dias úteis.

Contate o setor: (19) 3814.3417

Médico Responsável: Dr. Adilson Luciano Caleffi | CRM-SP: 110228

Dúvidas frequentes

1. Quando o paciente não teve eventos, o exame tem alguma utilidade?

Sim. O exame vai guiar o médico solicitante no tratamento de algumas patologias primárias do sono, como insônia, hiperssonolência diurna, sonambulismo, sonilóquios, outras.

2. O sono num laboratório do sono é o mesmo que de casa?

Depende em quais aspectos: os eventos que ocorrem no laboratório do sono, provavelmente são os mesmos que devem estar ocorrendo em casa; já a arquitetura do sono pode ser totalmente mudada quando se dorme num ambiente artificial. O sono pode ser melhor ou pior que o de casa, sem configurar qualquer patologia específica. Logicamente, os dados obtidos sempre vão ser úteis para alguma conclusão, sobretudo quando houver eventos anormais durante o sono.

3. Devo usar medicação para dormir na PSG?

As medicações psicotrópicas alteram a arquitetura do sono e muitas delas aumentam o índice de apneia/hipopneia, sobretudo os Benzodiazepínicos.  Porém, a PSG serve para avaliar o estado atual do sono do paciente, mesmo que seja induzido por medicamentos.  Suspender a medicação apenas no dia do exame não é correto.

4. Se o paciente não dormir, pode ser avaliado alguma coisa no exame?

Muito raramente ocorre situações de vigília total, mas o pouco que o paciente dorme já pode-se chegar a alguma conclusão. Alguma medicação (Zolpidem) pode ser oferecida quando o paciente não dorme.

5. Existe alguma reação adversa pela realização da PSG?

São raras: alergias aos eletrodos e aos materiais de fixação; crises de pânico; cefaleia pela manhã; sonolência durante o dia.