Hospital 22 de Outubro

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Medicina Diagnóstica

Diagnóstico por Imagem > Angiografia / Cateterismo Cardíaco, Cerebral e Periférico

Angiografia / Cateterismo Cardíaco, Cerebral e Periférico

O exame de Angiografia ou Arteriografia, também conhecido como Cateterismo, é um dos procedimentos realizados pelo Setor de Hemodinâmica do Hospital 22 de Outubro. Este exame possibilita obter dados funcionais e anatômicos do coração e do sistema circulatório de todo o corpo. Após a injeção de um contraste por meio de um cateter posicionado próximo ao órgão de interesse, as imagens são formadas numa tela em frente ao médico examinador. Com isto pode-se obter imagens da circulação do coração, do cérebro e outras regiões do corpo.

Como é feito:

O exame é realizado por médicos especializados na área de cirurgia vascular, cardiologia intervencionista ou neurorradiologia intervencionista. Tem duração de 20 a 40 minutos, variando de acordo com o local a ser examinado e a complexidade da patologia do paciente.

Uma anestesia local é aplicada no ponto de colocação do cateter, que pode ser no punho, no cotovelo ou na virilha. Este último ponto é o mais utilizado. O médico introduz o cateter, que é um tudo flexível muito fino, numa artéria do braço ou da virilha. Este cateter é conduzido até a região do organismo que será examinada. Um contraste líquido é injetado pelo cateter e, à medida que este contraste vai saindo pela outra ponta do cateter, vai formando-se as imagens das estruturas por onde passa. Estas imagens são obtidas por um aparelho de raio-x e são projetadas na tela de um monitor bem em frente do médico examinador e são gravadas digitalmente num computador para serem analisadas posteriormente.

Após análise dos dados, o médico pode realizar algum procedimento para resolver a doença encontrada ou pode encerrar o exame e liberar o paciente para a sala de recuperação.

Indicações:

  • Investigação de isquemias cardíacas (Anginas, Infarto do Miocárdio, Alterações no teste de esforço, Alguns tipos de alterações no ECG);
  • Complementação diagnóstica de alterações encontradas na Cintilografia Cardíaca;
  • Investigação de alterações vasculares do cérebro, como Hemorragia Cerebral, Aneurismas, Isquemia Cerebral, Malformação Arteriovenosa e Trombose Venosa Cerebral;
  • Investigação de alterações vasculares nas artérias do pescoço;
  • Investigação de alterações na aorta, desde sua saída no coração até sua porção abdominal, incluindo seu principais ramos, como as artérias renais e ilíacas.

Contraindicações:

  • Febre ou estados infecciosos;
  • Alergia ou sensibilidade aos contrastes iodados;
  • Insuficiência renal;
  • Gravidez;
  • Situações de risco pelo uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.

Preparo:

  • Jejum absoluto de 04 (quatro) horas antes da realização do exame;
  • Fazer tricotomia/depilação da virilha dos dois lados;
  • No dia do exame, tome seus medicamentos de pressão e do coração normalmente, ingerindo-os com o mínimo de água;
  • Caso o paciente seja diabético e faça uso de Metformina, Dimefor, Glifage ou Glucoformin, deverá suspender a medicação 02 (dois) dias antes do exame. Se fizer uso de Diabinese, Daonil ou Insulina, suspender no dia do exame;
  • Quando fizer uso de Marevan, Dindevan, Marcoumar ou Coumadin, suspender a medicação 05 (cinco) dias antes do exame (sempre com orientação do médico que prescreveu estas medicações);
  • Se tiver alergia a contraste (Iodo), avise antecipadamente para que seja orientado e prescrito preparo adequado;
  • O paciente deverá estar sempre acompanhado de um responsável, que deverá ficar no hospital até a alta, devendo chegar 01 (uma) hora antes do procedimento para cadastro e preparo;
  • No dia do exame, trazer todos os exames anteriores como: Cateterismo, Raio-X, Ecocardiograma, Holter, Tomografia de Coronárias, Cintilografia, Eletrocardiograma, Teste Ergométrico, Exames de Sangue;
  • O paciente já submetido à cirurgia cardíaca deverá trazer relatório da cirurgia no dia do exame.

Cuidados após o procedimento:

  • Devido à introdução do cateter numa artéria, todo o cuidado após o procedimento é para evitar algum tipo de sangramento no local da punção;
  • O curativo só deve ser retirado após12 (doze) horas do término do procedimento;
  • Mantenha-se em repouso no dia do exame, podendo caminhar lentamente pela casa e subir escadas com cuidado, se necessário;
  • Ingira bastante líquido;
  • Não fazer esforço, inclusive dirigir, por pelo menos 48 horas;
  • Pode tomar banho normalmente;
  • Trabalhos leves somente após 24 horas e trabalhos pesados após 3 dias;
  • Exercício físico pesado somente após 7 dias;
  • Procure o hospital em caso de: dor severa, inchaço ou secreção no local da punção (virilha ou braço), febre ou dor na região baixa do abdômen;
  • É normal a formação de um pequeno hematoma no local da punção.

Tempo de espera para laudo: pronto no mesmo dia.

Contate o setor: (19) 3814.3402 | 99921.1023 | 99975.0035

Médicos Responsáveis:

Dr. Marcelo Galloro | CRM-SP: 72722

Dr. José Tadeu Assis de Melo | CRM-SP: 62789

Dr. André Luis Westin Bittar | CRM-SP: 112328

Dr. Gleyson Moraes Rios | CRM-SP: 103546